ДОКТОР ЭРЕНПРЕЙС ЖУРНАЛУ "LILIT"
Всё просто Уехал продолжать учебу в рези - дентуру в Швецию. Хорошо там было, но скучновато. Шведы с интересом спрашивали: «Как ты, высокообразованный человек, можешь верить в астрологию, в чакры, в циркуляцию какой-то неведомой энергии и в прочую ерунду?» А я отвечал: « Если начина - ешь эту «ерунду» изучать, то видишь в ней много здравого». В медицине мы часто не находим истинных причин болезни и лечим ее проявления: отеки, избыточный вес. Аюрведа просто и понятно объясняет причину заболеваний. И отлично их предупреждает. Человек – часть природы, в основе его строения лежит теория гармонии пяти элемен - тов: огонь, вода, земля, воздух, пространство, и трех вариантов их сочетания: вата (сухость и холод), пита (влага и огонь), капха (влага и холод). Возникает между элемента - ми, или дошами, дисбаланс – начина - ется болезнь. Исправляешь дисба - ланс – болезнь проходит. Сам человек тоже может коррегировать свое состояние: жарким летом повышается пита, надо питанием ее снижать. Наступила зима – нас выбивают из колеи и заставляют болеть колебания погоды: то сухо, морозно, ветрено и ясно – это быстрая вата царит, пошел снег – уже капха. От погодных колебаний и частых простуд спасают специаль - ный рацион и образ жизни. Какие еще нужны доказательства? Пять тысяч лет аюрведа работает! Испытание временем – всегда залог качества: все, что не работает – то отбрасывается. Кровопускания, популярные в европейской медицине в XVIII веке, ушли в прошлое, так как были неэффективны. Аюрведа осталась. Когда я начинал работать, она считалась чистой мистикой. А сейчас некоторые ее разделы врачам преподают в нашем Латвийском университете.
Гармония в любви против
В мире полно явлений, причин возникновения которых мы не знаем: наука этого объяснить не может, но они все равно происходят. И с ними нельзя не считаться. Их можно использовать. Интуитивно аюрведа не требует для меня никаких научных доказа - тельств – хотя такие имеются, немало современных научных исследований в сфере аюрведы. В центр «Шакти», где я практикую как ведический врач, ко мне на прием приходят, например, женщины с миомой – это такая доброкачественная мышечная опухоль в стенке матки. Приходят после повторных операций: один узел убрали, другой появился. По аюрведе причина болезни – блок энергии на уровне второй чакры. Вторая чакра отвечает за полноценное сексуальное удовлетворение. Я не видел ни одной женщины с миомой, чтобы у нее все хорошо было в личной сфере. Без хорошего любовника и без качествен- ного секса нет необходимой циркуля- ции энергии, возникает застой и образуется опухоль. Можно разными аюрведическими препаратами, без удаления, приостановить развитие опухоли, уменьшить в размерах. Но чтобы опухоль не возникла, или никогда не рецидивировала, или полностью исчезла, требуется гармоничная личная жизнь.Когда андролог еще и астролог
Я составляю и анализирую гороскопы. Астрологические законо- мерности, влияние звезд и планет на человека признаны в разных культу- рах. Они сказываются на нашей жизни. В гороскопе у человека есть медленные планеты и быстрые. Медленные отвечают за судьбу, или за карму. То, что они определяют в жизни и в личности человека, изменить очень трудно, хотя и возможно. События и черты, завися-щие от быстрых планет, послушны нашей воле и меняются без особых усилий, было бы желание. Астрология помогает мне как врачу – по работе. Я андролог и занимаюсь лечением мужчин и мужского беспло- дия. Иногда приходит пациент и рассказывает: они с женой десять лет пытались зачать, три раза проводили процедуру искусственного оплодотво- рения, все безуспешно. Он просит о помощи и доверяет астрологии. И я тогда составляю для него кармиче- ский гороскоп. Вижу причину бесплодия в его поступках в прошлом воплощении, назначаю ведические ритуалы в Риге, чтение специальных мантр браминами в Индии, зачатие происходит, беременность наступает. Но больше всего астрология помогает мне как человеку по жизни. У меня есть мой личный мистический опыт.Пальмовые листья: невероятно, но факт
Самое поразительное, с чем я стал- кивался – это чтение гороскопов на пальмовых листьях. Они написаны несколько тысяч лет назад, брамины их хранят и каждые сто лет перепи- сывают. Есть мнение, будто бы подобный гороскоп существует для каждого живущего на Земле челове- ка. Ты приезжаешь в хранилище пальмовых листьев – в астрологиче- скую библиотеку, сдаешь брамину отпечаток пальца, отвечаешь на странные вопросы, вроде «назови цветок» или «каково имя Бога», и брамины находят среди многих твой гороскоп. Иногда не находят – он может скрываться в другой библио- теке. Но чаще всего судьба приводит тебя в нужное место. И ты узнаешь про свои прежние жизни, о том, как нейтрализовать негативную карму, про свое прошлое, про работу и брак, про любовь, детей, карьеру... Однажды в моей жизни возникла тяжелая ситуация, я не мог объяс- нить, почему так случилось, не мог понять, что с этим делать, как жить дальше. Вместе с четырьмя моими латвийскими друзьями я приехал в Индию, чтобы разобраться. Брамин отыскал пальмовые свитки для каждого. Потом сказал: в этой комнате есть такие-то гости, назвал нас по именам. Звучали латышские и русские имена в его транскрипции забавно, но узнаваемо. Он описал, как мы были связаны друг с другом в предыдущей жизни, и помню, что две из наших спутниц оказались в прошлом воплощении двумя сестрами. Без этой связи нас бы судьба не объединила, чтобы привести сюда в такой важный момент. Брамин предложил нам задавать вопросы, на которые мы хотели бы получить ответы. Я вопрос не задал. Но мне все равно дали ответ: в прошлой жизни я предал учителя, в свитке было рассказано, как именно. И учитель меня проклял. Поэтому я потерял сына. Мне пришлось пройти запи- санные на пальмовом листе испыта- ния, чтобы искупить вину: в течение года каждую пятницу голодать и помогать деньгами бедным людям.Бог со мной
Были моменты, когда я понимал, что Бог присутствует в моей жизни, и это единственное утешение. Иногда переживаешь периоды, когда cложно, почти невозможно сохранить веру. Мне это удалось. Я искал ответы, почему произошло то, что произошло. Ты год голодаешь, размышляешь. Что-то находишь. Это путь. Важно, что на своем пути ты не один, а с Богом. Но Он будет не с каждым. Анекдот вспомнился, можно расскажу? Богу докладывают: «Пришла делегация атеистов. Примете?» Бог, шепотом: «Скажите, что меня нет!» Мой личный путь к Богу шел через моего индийского учителя. Приятельница моей на тот момент еще только будущей жены Дианы (специалиста по аюрведе) вышла замуж за индуса, и наставником его семьи был гуру Свами Пракашананд Сарасвати Теет Махарадж – мы его звали просто Гуруджи. И эта прия- тельница познакомила с Гуруджи Диану, а Диана представила ему меня. Он стал нашим учителем. Гуруджи говорил, что таких как он – около двухсот, тех, кто медити- рует в пещерах в Гималаях и не спускается ниже 2000 метров. Летом к ним приходят паломники. Зимой местные жители и брамины закрыва- ют храмы и уходят вниз (ведь температура достигает минус 20 градусов и ниже, а отопления там нет). Отшельники остаются на всю зиму в своих пещерах, и о них заботится орден отшельников: они доставляют еду, хворост, одежду и прочее. Однажды нашего гуру по ошибке, уж очень он тихий был, закрыли в храме Бадринатх на высоте 3500 м, где он любил медити- ровать, и ушли. Он вышел из медита- ции – никого. Осталось немного орехов и сухофруктов – подношения богам. Гуру ушел в глубокую медитацию и выходил из нее, чтобы немного поесть.Техника йоги не дала ему замерзнуть. Когда местные жите- ли весной пришли открывать храм, он был худым, холодным и голод- ным, но живым. Гуру рассказывал, что самую большую боль в жизни ему причинил добрый крестьянин, кото- рый, спеша его согреть, вылил на него ведро горячей воды. Через гуру я понял, что это такое – божественная, все принимающая любовь. Он ее излучал. Гуруджи уже нет в живых (ему было по паспорту 120 лет, хотя некоторые его ученики говорили, что на самом деле намного больше). Наш с Дианой центр «Шакти» десятый год работа- ет на энергии его благословения. Мы открылись в кризис, в 2009 году, в самое неподходящее, казалось бы, время. И все пошло и идет до сих пор как надо.Не смешивать, не взбалтывать
В своей работе я делю: тут я – евро- пейский врач, а тут – эзотерик. Раньше пытался объединить «два в одном», лечить людей комплексно, но не получилось. Есть люди, которые верят только в науку, и они говорят: «Вы, доктор, вашу фигню мне не рассказывайте! Дайте таблеточку». И это естественно и не вызывает во мне никакого возмущения или удивления. Даю таблеточку. А кто-то просит: «Мы читали, что астрология и аюрведа этим занимаются, это правда? Расскажите». И тогда я рассказываю. Но не в клинике. В клинике я европейский доктор. В центре «Шакти» – эзотерический мастер. В клинике прием длится 30-40 минут. В центре – час. За час больше успеваешь. В клинике я принимаю мужчин, которые вечно спешат, в центр «Шак- ти» больше женщин приходит. Они серьезнее интересуются своим здоровьем, чем мужчины. Женщины обращают внимание на то, что изменилось в их состоянии, и сразу идут к доктору. Мужчина приходит на прием только тогда, когда его состояние мешает ему работать.Врачевание и интуиция
Женщины часто приходят и говорят: «Мне приснился плохой сон про мое здоровье». Мужчины – редко, но не потому, что реже сны видят, а потому что вытесняют плохое и, как они думают, неправдо- подобное. Но они не правы – за такими снами иногда скрывается начинающийся недуг. В клинике я назначаю обследование. В центре «Шакти» могу гороскоп сделать, посмотреть, стоит ли рассчитывать на интуицию этого пациента, к каким болезням у него склонность. И тоже обязательно его обследую. Если снится плохой сон о здоро- вье, идти надо к любому врачу, традиционному или нетрадиционно- му – неважно, главное, чтобы он был хорошим специалистом и не отмах- нулся от ваших предчувствий. Иногда бывает: больной еще от двери до кресла не добрался, а ты уже знаешь, что с ним. И остальные полчаса-час беседы нужны только для него, чтобы он не разочаровался в докторе. Гуруджи говорил, что я в прошлой жизни много медитировал и отточил интуицию медитациями. Мама как-то раз рассказала, очень расстро- енная, что у нашей общей знакомой подозрение на онкологию. Я отвечаю: «Нет у нее онкологии!» – «Откуда ты знаешь?» – «Чувствую!» Обследова- ли ее и выяснили, что проблема сосудистая, не онкологическая. В гороскопе у меня выраженная врожденная интуиция, да и Гуруджи мне с нею помог: дал два посвяще- ния, один раз – в йоге, второй раз – как врачу и целителю. В первый раз после посвящения эйфория неземная меня накрыла. Нас было девять человек, посвященных, и мы шли через ночной лес, пьяные от счастья, всю дорогу пели и танцевали. Во второй раз, на занятии в группе, гуру вручил мне коробку со сладостя- ми. И сказал всем: «Глядите, он – док- тор. Брат Бога-создателя. Бог людей создает, а доктор о них заботится. Он сейчас раздаст вам все конфеты». Повернулся ко мне: «А теперь неважно, что ты будешь давать человеку – может, стакан воды, может, рис, все равно он будет исцеляться». Может, oн передал мне дар целитель- ства за то хорошее, что я ему сделал в прежних воплощениях тысячи лет назад – кто знает? Он-то все свои воплощения помнил! Эйфории после врачебного посвящения особой не было, скорее – чувство ответственно- сти пришло. Важности момента.Айяваска? И модно, и опасно
Шаманские практики – непростая и небезопасная штука. Они полно- стью расслабляют человека, и он становится уязвимым для демониче- ских сил. Создается канал для атаки потусторонними духами. У человека возникают панические атаки, и ты по его глазам видишь, что он внутри себя уже не один. Иногда дух замещает личность человека, и справиться с ним очень сложно, иногда нужна помощь специалиста. В индийских эпосах демоны всегда берут вверх над богами. И боги только хитростью выкручива- ются. В жизни все так же. Мужчина 42 лет приходит ко мне со словами: «Все мне надоело, работал-работал, много заработал, тоска навалилась, хочу обрести духовность и свободу, поеду пить айяваску и медитиро- вать». Смотрю по гороскопу, а там кармическая петля его за шею захлестывает, и если ему выпить айяваски – он конченый человек. Ему этого нельзя, он пропадет. Час уговаривал. Уговорил. Не поехал.Остался в Риге, тоска прошла, бизнесом успешно занимается. Мой гуру говорил: «Быть духов- ным – это значит хорошо делать свою работу!». В тантре есть два пути духовного развития. «Путь правой руки» – аске- за, самоограничения, отказ от мясной пищи, от вина, от причинения боли другим живым существам, жизнь в любви. Он долгий и сложный, дающий здоровье тебе, поддержку и радость через тебя окружающим. Он – божественный. И есть «Путь левой руки»: ты ешь мясо, пьешь вино, употребляешь наркотики, куришь травку, у тебя нет никаких рамок и ограничений, сильный пожирает слабого. Он короткий и простой, как в пропасть прыгнуть. Оба ведут к посвящению, к приобретению особых способностей. На «Пути правой руки» ты медленно приближаешься к Богу. На «Пути левой руки» ты можешь погибнуть, сойти с ума, других погубить (как обычно это и происхо- дит), но можешь и быстро получить посвящение – но это происходит очень редко, так как этот путь предназначен для совсем немногих, в Индии их зовут агхори. Айяваска, шаманские практики – это все «Путь левой руки». Но среди индейцев Амазонки, которые это практикуют, нет ни великих гуру, ни святых мудрецов. Кстати, суть «левого пути» сейчас извращается. Я как-то говорил с одним агхори, он сказал: «Мы должны немного курить траву и много медитировать, а нынче агхори много курят и мало медитируют». То есть происходит подмена ценностей: люди курят траву или пьют айяваску и вроде бы чуть медитируют, а на самом деле просто наркоманят и галлюцинируют.
Что мне нужно для счастья?
Гармонии. У нас есть тело, душа и ум. Если мы приводим в порядок тело, то ум успокаивается, а за ним – и душа. Она соединена с Богом и, как волна в океане, не может суще- ствовать сама по себе. Когда вы это осознаете и в тишине и гармонии начинаете чувствовать присутствие Бога – вы счастливы.КАК Я РЕШИЛ СОЗДАТЬ ПРЕПАРАТЫ РАССКАЗЫВАЮ ЖУРНАЛУ “BEAUTY CLOUD”
Чудо человеческого тела в том, что оно обладает естественным цели - тельным интеллектом, способным постоянно омолаживаться и самоисцеляться. Но несбалансированное питание, длительное и необдуманное использование медикаментов и противозачаточных таблеток, ранняя половая жизнь, алкоголь, курение и общий уровень стресса в современном западном обществе пагубно влияют на здоровье, сексуальное в том числе. Всё, что нас не убивает — делает слабей… Чтобы поддерживать максимальный уровень фертильности, гормоны должны находиться в идеальном балансе. Для содействия этому равновесию врач андролог, д-р мед. наук Юрис Эренпрейс (член Европейской академии андрологии и её сертифицированный клинический андролог, ведущий научный сотрудник Рижского университета Страдыня) в соnрудничестве с врачами Аюрведы и специалистами из Индии разработали комплексы растительных препаратов для улучшения сексуальной функции, фертильности у мужчин и женщин
Современная фармакотерапия позволяет успешно корректировать различные функциональные нарушения. Однако в последние годы альтернативные или дополнительные методы стали использоваться в сочетании с классической терапией для лечения различных заболеваний. Хорошо зарекомендовали себя натуральные средства, оказывающие щадящее и во многих случаях не менее эффективное действие на организм. Терапия направлена на оздоровление организма в целом, а не отдельные органы. Многие недавние исследования по - казали, что сексуальные проблемы, проблемы с фертильностью или дисбаланс половых гормонов являются лишь одним из симптомов плохого здоровья как у мужчин, так и у женщин. Различные современные медицинские исследования доказали и объяснили благотворное влияние натуральных растительных препаратов, известных в Аюрведе на протяжении тысячелетий, на сексуальное здоровье и репродуктивную функцию мужчин и женщин, их способность улучшать гормональный статус, способствовать восстановлению сексуальной функции. В настоящее время подобные препараты широко рекомендуются для улучшения физиологических аспектов мужской фертильности.
Д-р мед. наук Юрис Эренпрейс: «Детство и юность меня мучило врожденное заболевание легких — бронхоэктазы. У меня было несколько пневмоний, я часто лежал в больнице. Пытался исправить ситуацию, активно занимаясь спортом и играя на флейте. Однако состояние легких не улучшилось, и традиционная медицина (пульмонологи) ничем мне помочь не могла. Позже я познакомился с Аюрведой и по рекомендации специалиста области начал практиковать вегетарианскую диету и применять некоторые травяные препараты. Я был очень удивлен, что мое заболевание легких, которым я страдал годами, полностью исчезло в течение шести месяцев! С тех пор прошло 22 года. Я по-прежнему вегетарианец и начал изучать Аюрведу как врач. Я часто сталкиваюсь с проблемами фертильности, зачатия, нарушений сексуальной функции, и ко мне обращаются мужчины — как к андрологу, а также женщины — как к сексопатологу или аюрведическому доктору. Я всегда стараюсь посмотреть на проблему с разных сторон и найти подходящее решение. В рамках традиционной медицины все больше методов доступно в Латвии, и в нашей клинике мы используем новейшие научные разработки и оборудование. Однако иногда достаточно более мягкого вмешательства или поддерживающего лечения, и тут на помощь приходит Аюрведа, но идеального готового, действенного и лицензированного препарата (соответствующего стандартам ЕС) я не нашел. Поэтому таковые создал сам исходя из знаний, опыта и потребностей моих пациентов.
Автор Алмаза Пирха
SHAKTI GOLD
ПИЩЕВАЯ ДОБАВКА ДЛЯ ЛЮБИМОЙ ANDRO FORCE ANDRO GOLD FORTE S
Комплексный растительный препарат, составные части которого улучшают и балансируют функцию женской репродуктивной системы. Помогает регулировать гормональную систему и менструальный цикл жен - щины, поэтому полезен как в репродуктивном воз - расте (особенно — при планировании беременности или при нерегулярном цикле), так и в период менопау - зы. Применять можно без назначения врача в пределах рекомендованной дозы, курсом 2-3 месяца. В составе: • Шатавари — действует как фитоэстроген, помогает регулировать женскую гормональную систему и сба - лансировать менструальный цикл, уменьшает боли при менструации. • Алоэ — помогает при различных гормональных про - блемах менструального цикла иуменьшает гинеколо - гические воспаления. • Муста — в Аюрведе считается одним из лучших рас - тений для поддержания женского гормонального равновесия и обеспечения здорового менструального цикла. • Видарикант — замедляет процесс старения. • Мумиё (Шиладжит) — обладает общеукрепляющим ивосстанавливающим воздействием наорганизм, известно какадаптоген — помогает организму приспосабливаться квсевозможным стрессовым ситуациям. • Гуггул — оказывает на организм общеукрепляющее влияние, замедляет старение, стимулирует иммунную систему, балансирует женскую гормональную систему и менструальный цикл.
ANDRO GOLD FORTE
РАСТИТЕЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ФЕРТИЛЬНОСТИ МУЖЧИНЫ
Препарат стимулирует сперматогенез, восстанавливает спо - собность спермы к оплодотворению, уменьшает застойные явления в предстательной железе, оказывает противовос - палительное действие, улучшает микроциркуляцию втканях предстательной железы. Растения, включённые в состав препарата, а также афродизиаки, используются для усиле - ния полового влечения. Можно применять без назначения врача врекомендованной дозе, курсом 2-3 месяца. В составе: • Ашвагандха показала как эффект улучшения качества спермы, так и повышение уровня тестостерона, в том числе и вконтролируемых современных placebo иссле - дованиях (Ambiye et al., 2013). • Стизолобия (Kapikachu, Mucuna pruriens) — растение, улучшающее репродуктивное здоровье. Это подтвер - ждают современные научные исследования, доказы - вая способность стизолобии какнормализовать уровень половых гормонов, так и улучшить качество спермы, а также способность снизить оксидативный стресс всперме (Gupta et al., 2011; Singh et al., 2013). • Дополнительно всостав включены другие травы схоро - шо известными свойствами, нормализирующие работу половой системы, простаты, в том числе с противовос - палительными свойствами; а также растения со свой - ствами, улучшающими качество спермы, сексуальную функцию, работу мочевыводящей системы. • Длякомплексного воздействия всостав Androgold Forte добавлены уникальные по своим свойствам препа - раты, повышающие витальность организма и оказы - вающие общее укрепление: мумиё (Shilajit, Asphaltum punjabianum), содержащее не менее 85 минералов в форме ионов; индийский крыжовник (Amla, Emblica officinalis) — один из самых богатых источников ви - тамина С в природе; порошок коралла (Praval Pishti, Paederia foetida) — превосходный источник кальция.
ANDRO FORCE
НАТУРАЛЬНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ МУЖЧИН
Пищевая добавка, стимулирующая сексуальное жела - ние и потенцию, повышающая либидо и улучшающая эректильную функцию. Рекомендуется курсом 2 месяца по 2-4 капсулы в день. В составе: • Якорцы (Tribulus terrestris) — растение со свойства - ми афродизиака, которое усиливает сексуальное желание. Научные исследования доказали способ - ность якорцев повышать уровень тестостерона, уве - личивать объём спермы, улучшать функцию яичек, а также стимулировать мышечную функцию. • Стизолобиум (Mucuna pruriens) — растение, улучша - ющее репродуктивное здоровье. Современные науч - ные исследования подтвердили способность стизи - лобиума не только нормализовать уровень половых гормонов, но и улучшать качество спермы путём нормализации таких метаболитов семени, как ала - нин, цитрат, гистидин, а также уровня фенилаланина. • L -аргинина гидрохлорид — аминокислота, которая помогает организму синтезировать белки. Из L -арги - нина синтезируется оксид азота — основной компо - нент, усиливающий приток крови к половому члену и обеспечивающий эрекцию. • Ашвагандха (Whitania somnifera), или «индийский женьшень» — способствует выработке тестосте - рона и повышает мужскую потенцию. Стимулирует выработку половых и репродуктивных гормонов; повышает уровень витаминов А, Е и С, а также таких необходимых микроэлементов и ионов в семенной жидкости, как Zn, Fe, Cu, улучшает сексуальную функцию у мужчин
«МУЖСКОЙ ЧЕК АП» КОГДА У КОВБОЯ СЛАБОДЫМЯЩИЙСЯ ПИСТОЛЕТ
Причины, по которым мужчинам следует немедленно обратиться к урологу-андрологу, – это не только отсутствие эрекции. Не стоит ждать, когда мочеиспускание будет не дальним, а на ботинки. Как и полагать, что визит к специалисту необходим только тем, у кого в семейном анамнезе рак простаты.
Непригодная для зачатия сперма, преклонный отцовский возраст, неудачи в постели… Мне бы очень хотелось, чтобы этот разговор был на 100% мужским. Но, как известно, инициативу в своих руках держит женщина.
Все последние мировые исследования говорят о том, что нарушение эрекции, слабое мочеиспускание и тем более бесплодие – это не просто проблемы сами по себе. Это сигналы того, что организму требуется срочная помощь.
Д-р Юрис Эренпрейс, международный сертифицированный андролог, сексолог, сексопатолог, руководитель Центра андрологии iVF Riga, считает: если мужчина что-то переживает, чувствует хоть малейший дискомфорт, ему, вероятно, следует пойти к андрологу или урологу, и сделать это лучше раньше, чем позже.
Доктор, чем отличается уролог от андролога?
Уролог лечит заболевания мочевыделительной системы: почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала у мужчин и женщин, и заболевания мужских половых органов: заболевания предстательной железы, опухоли яичек и т. д. Специализация андролога немного иная. Во-первых, андролог лечит только мужчин.
Пациентов андролога можно разделить на четыре направления: 1) мужское бесплодие; 2) мужская сексуальная дисфункция – уменьшение или полная потеря полового влечения, нарушения эрекции; 3) воспалительные заболевания мужских половых органов; 4) нарушения мужских половых гормонов.
А как врач сексолог чем вы способны помочь пациенту?
Помогаю решить проблемы интимного характера с психологическим аспектом проблемы, и с физическими дисфункциями организма. Стоит отметить, что как минимум 50% всех сексуальных расстройств связаны с какими-то проблемами психики. Например, расстройство эрекции у мужчин нередко вызвано сильным стрессом. Занимаюсь вопросами сексуальной дисгармонии семейных пар. Понижением либидо, различными патологиями: аноргазмия, преждевременная эякуляция, нарушения эрекции.
Женщин приучили посещать кабинет гинеколога как минимум раз в год, даже если жалоб нет, в целях профилактики. Почему же мужчины приходят к вам в кабинет, только когда уже совсем плохо?
Безусловно, есть очень ответственные пациенты, которые проводят своевременные плановые обследования и чек-ап. Но, к сожалению, вы правы, мужчины привыкли возлагать бремя фертильности и сексуальных неудач на женщин. А на такие «мелочи», как учащенное мочеиспускание, они и вовсе не обращают внимания.
Мужчинам следует беспокоиться о своей фертильности и «мужском достоинстве», даже если они не хотят или не планируют пока детей, если нет постоянного партнёра, и вы считаете, что «и так сойдёт».
Объясните, почему? Снижение фертильности – это ведь не только неудачи в постели?
Да, снижение фертильности связано с такими проблемами, как сердечно-сосудистые заболевания, снижение самооценки психического здоровья и даже сокращение продолжительности жизни.
Было проведено множество исследований, которые показали, что пациентам, которые обратились к специалисту с вопросами бесплодия и фертильности, в первую очередь необходимо было решать вопросы здоровья в целом. Сегодня уже очевидно, что бесплодие – это не отдельно взятая проблема. Это следствие серьёзных процессов, происходящих в организме мужчины. В первую очередь, это риск васкулярных заболеваний, сосудистых заболеваний, повышенный риск онкологии, в частности рака яичка – а это у мужчин в возрасте 20-50 лет рак номер один.
Вкратце: мужчины должны больше, чем когда-либо, беспокоиться о своей фертильности. Это вопрос жизни и смерти, а не только возможности зачать ребёнка.
Принято думать об этом не как о проблеме со здоровьем?
Это правда. Мужчины должны знать, что бесплодие или плохое качество спермы – это один из симптомов общего состояния здоровья мужчины. А внезапное начало эректильной дисфункции может иногда указывать на то, что происходят изменения в сосудистой системе, которая требует особого внимания. Если у мужчины малоподвижный образ жизни, лишний вес, повышенный холестерин, начинается атеросклероз сосудов. И так бывает, что проблемы сердечно-сосудистых заболеваний сначала могут проявиться нарушениями эрекции. В половом члене мужчины самые тонкие сосуды. Одними из первых при атеросклерозе забиваются именно они, намного раньше коронарных сосудов. Поэтому, если на приём пришёл мужчина с нарушением эрекции, ему надо провести допплерографию сосудов полового члена и показателей кровотока в них, а не выписывать виагру. И если проходимость сосудов ниже показателей, он попадает в группу риска инфаркта в ближайшие пять лет. И тут уже надо отправлять пациента к кардиологу. А не просто гарантировать эрекцию.
ИЗВЕСТНЫ ЧЕТЫРЕ ВОЗМОЖНЫХ ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ ЭРЕКЦИИ: СОСУДИСТАЯ, ГОРМОНАЛЬНАЯ, НЕРВОГЕННАЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ.
Чем отличается чек-ап от стандартного обследования?
Принципиально своим подходом. К сожалению, сегодня от записи к урологу до постановки диагноза и назначения лечения может пройти несколько месяцев. Очереди, ожидание, никакой ясности, никакого плана. Мужской чек-ап – это полноценная проверка. В данном случае в двух направлениях: репродукция и урология. Только они иначе организованы. Обследования проводятся одно за другим, в одном месте, в максимально сжатые сроки. У врача есть точный план, у пациента – точные указания. Получить подробное заключение можно всего за несколько дней, проходя проверки в амбулаторном режиме. В целом чек-ап выглядит примерно так: андролог или уролог проведёт с вами беседу о вашей сексуальной жизни в настоящее время и о предыдущем опыте. Доктор также расспросит об образе жизни и привычках, перенесённых и имеющихся сейчас заболеваниях. Будет проведён полный осмотр. А далее назначено обследование тут же, в нашей клинике. От спермограммы, гормональных тестов, тестов крови до допплера и ультразвуковой диагностики – по показаниям.
Выглядит всё довольно просто. Особенно, когда есть две мотивации: бесплодие и эрекция.
И поэтому нет причин вести некачественную сексуальную жизнь или прятаться за женщину в вопросах бесплодия, когда есть отличное лечение, и всё, что вам нужно сделать, это прийти ко мне в кабинет и сказать: «Мне нужна небольшая помощь».
Правда, чек-ап не стоит рассматривать только как обследование, когда проблема уже назрела. Чек-ап придуман для того, чтобы обнаружить проблему на ранних стадиях и даже предотвратить её.
Есть урологические, есть репродуктивные чек-апы. Расскажите подробней, что они под собой подразумевают.
Репродуктивный чек-ап предназначается для всех, даже здоровых людей, заботящихся о качестве своей жизни.
Диагностика полезна всем мужчинам для оценки репродуктивного здоровья и подготовки к зачатию ребёнка. Особенно она необходима при наличии проблем со стороны мочеполового тракта, а также при безуспешных попытках завести малыша в прошлом.
Программа предполагает полное обследование гормонального статуса мужского организма, состояние репродуктивной функции, а также особенности работы мочеполовых органов. Обследование основано на лабораторной диагностике уровня гормонов в крови, показателей работы внутренних органов, а также дополнено анализом спермограммы и ультразвуковым сканированием малого таза мужчин. В программу включена первичная и заключительная консультация андролога.
Чек-ап урологический предназначен для выявления проблем в работе мужской мочеполовой системы и оценки потенциальной предрасположенности к ним; для обнаружения острых и хронических процессов, которые могут быть причиной бесплодия и сексуальных нарушений; а также для подбора оптимальной программы профилактики и формирования принципов здорового образа жизни. По итогам обследования вы получите подробный отчёт о состоянии органов мочеполовой системы, выявленных отклонениях (с приложением результатов лабораторной и инструментальной диагностики) и рекомендации относительно дальнейшего лечения или наблюдения. В программу включена первичная и заключительная консультация уролога.
Параллельно вы даёте рекомендации по образу жизни?
По анамнезу и результатам анализа крови мы видим, что у пациента с сахаром, холестерином, сосудами. И, безусловно, даём рекомендации и отправляем при необходимости к коллегам, например, кардиологам, эндокринологам, которые помогут предотвратить и не допустить более серьёзных заболеваний.
В Латвии мы проводили интересное исследование в андрологии – на тему мужского климакса, или андропаузы. Есть разные позиции на этот счёт, но первопричиной мужского климакса называют понижение уровня тестостерона с годами. Было обследовано порядка 1200 мужчин. И мы с моими коллегами выяснили, что только у 5% здоровых мужчин наблюдался дефицит тестостерона, а значит, никакая андропауза 95% мужчин не грозила.
У мужчин с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при ожирении, диабете дефицит тестостерона наблюдался более чем в 70% случаев. Что говорит о том, что если мужчина здоров, то вероятность андропаузы низкая. И напротив, хронические заболевания почти всегда идут рука об руку с мужским климаксом.
Именно поэтому важны чек-апы комплексные – когда мы не просто смотрим на одну конкретную проблему, а на здоровье мужчины в целом.
Что касается репродукции и бесплодия, какой процент мужчин бесплоден?
По официальным данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) частота бесплодных пар в среднем варьируется от 10 до 15% от общего числа супружеских пар и, к сожалению, не имеет тенденции к снижению. По оценке специалистов в Европе бесплодием страдают около 10% супружеских пар, при этом возросла тенденция к росту удельного веса именно мужского фактора в бесплодном браке. По последним данным мужской фактор в бесплодном браке начинает доминировать над женским. За последние 20 лет процент мужчин, страдающих бесплодием, увеличился с 30% до 50% и продолжает неуклонно расти.
Насколько проблема решаема?
Абсолютное большинство пациентов, проходя лечение, становятся отцами. Мы всегда начинаем лечить мужчину, если нет генетических нарушений. И если обследование показывает, что у мужчины есть хоть какое-то количество сперматозоидов в яичках. Увы, в 10% случаев мы диагностируем полное отсутствие сперматозоидов.
Бывает такое, что сперматозоиды есть, но они недостаточно активны, здоровы для оплодотворения. Но и в этом случае у нас есть решения.
Причин, почему сперма недостаточно качественна, несколько.
АНАЛИЗ НОРМАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭЯКУЛЯТА У МУЖЧИН В 20-М И НАЧАЛЕ 21-ГО ВЕКА СИЛЬНО РАЗНЯТСЯ. ЕСЛИ В 1949 ГОДУ НОРМОЙ СЧИТАЛОСЬ 300-60 МЛН СПЕРМАТОЗОИДОВ В 1 МЛ ЭЯКУЛЯТА, ТО УЖЕ В 2009 ГОДУ – ВСЕГО 20-15 МЛН В 1МЛ ЭЯКУЛЯТА. ЗА ПОСЛЕДНИЕ ПОЛВЕКА ОТМЕЧЕНО СНИЖЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА СПЕРМАТОЗОИДОВ В ЭЯКУЛЯТЕ ПОЧТИ В ТРИ РАЗА. ПОДОБНАЯ ТЕНДЕНЦИЯ ГОВОРИТ О ПРОГРЕССИРУЮЩЕМ СНИЖЕНИИ КАЧЕСТВА СПЕРМЫ У МУЖЧИН.
Например, из-за малоподвижного образа жизни и застоя мы обнаруживаем дисбактериоз. Начинается воспалительный процесс, который мужчины никак не ощущают, но он очень негативно влияет на качество спермы. Мембраны головок сперматозоидов богаты полиненасыщенными жирными кислотами, которые в такой «неправильной» воспалительной среде окисляются, и сперматозоиды теряют свою нормальную форму и функции, необходимые для процесса оплодотворения. Становятся слабыми и неактивными.
Мочеполовая мужская система имеет такую особенность, что должно быть очень сильное воспаление, чтобы мужчина это почувствовал. В отличие от женщин, кстати. Но это отлично диагностируется во время анализа семенной жидкости. И так же легко устраняется… Лечение включает как противовоспалительную терапию, так и нормализацию микрофлоры и рекомендации по питанию.
ДИСБАКТЕРИАОЗ, ИЛИ ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ, (В ТОМ ЧИСЛЕ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ) МОГУТ ВЫЗВАТЬ РАЗЛИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОСЛАБЛЕННЫЙ ИММУНИТЕТ, А ТАКЖЕ НЕПРАВИЛЬНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ И ОШИБКИ ДИЕТЫ – КУРЕНИЕ, УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ, ЧРЕЗМЕРНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ КОФЕ, НЕДОСТАТОЧНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ОВОЩЕЙ, ЗЕРНОВЫХ, ФРУКТОВ И ЧРЕЗМЕРНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ РАФИНИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ (РАФИНИРОВАННЫЕ МУЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ С РАФИНИРОВАННЫМ САХАРОМ – БУЛОЧКИ, ПЕЧЕНЬЕ, БУТЕРБРОДЫ И Т. Д.), ЧРЕЗМЕРНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ ПРОДУКТОВ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (НАПРИМЕР, ТАК НАЗЫВАЕМАЯ «БЕЛКОВАЯ ДИЕТА», КОТОРАЯ ИНОГДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ). СТРЕСС И БЕССОННИЦА ТАКЖЕ ОСЛАБЛЯЮТ ИММУНИТЕТ И МОГУТ ВЫЗВАТЬ ДИСБАКТЕРИОЗ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОБИОМА.
Часто видим недостаток важных микроэлементов и витаминов: фолиевой кислоты, витамина D, селена, железа, цинка и т. д. И это тоже легко устраняется. Но стоит знать, что без селена некоторые важные ферменты, участвующие в образовании сперматозоидов, не могут нормально функционировать. Цинк необходим для обеспечения стабильности спирали ДНК сперматозоидов. Фолиевая кислота необходима для нормального функционирования генов, участвующих в производстве спермы. Железо – для нормального функционирования половых гормонов. Витамин D важен для процесса созревания сперматозоидов. Витамины C и E – для защиты спермы от так называемого оксидативного стресса. Аминокислоты, такие как аргинин и карнитин, также очень важны для обеспечения функции сперматозоидов.
Когда в организме может образоваться дефицит упомянутых микроэлементов, витаминов и аминокислот?
К сожалению, я давно не видел хороших показателей у своих пациентов именно на первом обследовании. Мужчины плохо следят за балансом витаминов и микроэлементов. Мы должны пополнять их запас с питанием, но, к сожалению, сегодня питание в этом отношении становится всё беднее. В свою очередь, витамин D синтезируется в нашем организме под воздействием солнца. В Латвии, конечно, очень мало солнца в течение долгого зимнего периода. А теперь у нас ещё и забрали возможность путешествовать в тёплые, солнечные страны.
Аминокислоты аргинин и карнитин потребляют наши мышцы – если у мужчины интенсивная физическая нагрузка, то, проще говоря, эти аминокислоты используются для поддержания мышечной функции, а сперматозоидам их не хватает. Следует отметить, что умеренная физическая нагрузка положительно влияет на качество спермы, и неподвижный образ жизни ни в коем случае не рекомендуется и не желателен для поддержания хорошего сексуального здоровья.
Но только представьте, что половину всех дефицитов тестостерона можно вылечить, нормализовав массу тела и сбалансировав поступление необходимых микроэлементов.
ОЧЕНЬ ИНТЕНСИВНАЯ ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ С ЧАСТОЙ ЭЯКУЛЯЦИЕЙ ТОЖЕ МОЖЕТ ПОГЛОТИТЬ РЕЗЕРВЫ УПОМЯНУТЫХ ВАЖНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ В ОРГАНИЗМЕ – НА ПРАКТИКЕ Я ИНОГДА СТАЛКИВАЮСЬ С ОШИБОЧНЫМ УБЕЖДЕНИЕМ, ЧТО, ЕСЛИ КАЖДЫЙ ДЕНЬ ВЕСТИ ПОЛОВУЮ ЖИЗНЬ, БУДЕТ БОЛЬШЕ ШАНСОВ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ. ЧАСТЫЕ ПОЛОВЫЕ КОНТАКТЫ ТОЖЕ СНИЖАЮТ КОЛИЧЕСТВО СПЕРМАТОЗОИДОВ: КАЖДУЮ СЕКУНДУ В ЯИЧКАХ СОЗРЕВАЕТ ОДНА-ДВЕ ТЫСЯЧИ СПЕРМАТОЗОИДОВ, НО ДЛЯ УСПЕШНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ ПРИ «ЗАПУСКЕ» ДОЛЖНЫ БЫТЬ ДЕСЯТКИ-СОТНИ МИЛЛИОНОВ.
Если мужчина бросает курить, качество спермы улучшается. И это я вижу постоянно, работая не только с пациентами как андролог, но и проводя лабораторные исследования для донорских программ и банка спермы.
Есть какие-то общие рекомендации, которые мужчина может выполнять самостоятельно для улучшения своего сексуального здоровья?
За несколько месяцев вы можете кардинально изменить свою жизнь, своё здоровье и качество спермы. Сперма полностью обновляется каждые 70-90 дней. То есть около трёх месяцев уже будет достаточно, чтобы изменить её качество. Эти изменения включают в себя обычные рекомендации: сокращение употребления алкоголя, полное исключение курения (которое замедляет выработку спермы и может даже навсегда уменьшить производство спермы). Поддержание здорового веса с помощью хорошей диеты и физических упражнений. Стоит избегать перегрева и, по возможности, научиться справляться со стрессом.
Ещё один ответственный момент – химия, которая используется во всём – от продуктов питания до косметики и домашней бытовой химии. Она негативно влияет на состояние нашего здоровья. Кстати, у женщин этой химии в организме больше из-за большого количества используемой косметики и составляющих, которые имеют гормоно- нарушающее воздействие… На животных доказали, что проблемы происходят уже во время эмбрионального развития. Во время беременности развитие мочеполовой системы у мальчиков уже происходит неправильно. Поэтому так важно заботиться о своём здоровье всегда, а не от случая к случаю или во время беременности.
Широко распространено мнение, что физиологические изменения, происходящие у женщин после 35 лет, могут влиять на зачатие, беременность и здоровье ребёнка. Большинство мужчин не осознают, что их пожилой возраст может иметь такое же влияние…
Результаты показывают, что у мужчин старше этого возраста может наблюдаться снижение фертильности, потенциально повышающее риск патологий беременности и осложнений при родах, таких как гестационный диабет, преэклампсия и преждевременные роды.
Другие риски для здоровья, связанные с рождением младенцев от более старших отцов, включают судороги новорожденных, низкий вес при рождении и врождённые пороки сердца. Новорожденные также подвержены риску развития определённых видов рака, когнитивных расстройств и аутизма.
Несмотря на то, что сперма мужчины постоянно обновляется, всё же не стоит забывать, что люди с возрастом теряют мышечную силу, гибкость и выносливость. Сперма тоже теряет «пригодность» в течение жизненного цикла мужчины.
В СЛУЧАЕ СО СПЕРМОЙ, ЕСЛИ ОТСУТСТВУЕТ ИЛИ МЕНЯЕТСЯ ОДИН ФЕРМЕНТ, ОДИН БЕЛОК, ТО В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТОГО, ГДЕ ОН НАХОДИТСЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ЛИНИИ, ЭТО ПОВЛИЯЕТ НА КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ – НА ЗДОРОВЬЕ РЕБЁНКА.
Доктор, мы рассчитываем, что прочитав эту статью, женщины возьмут своих партнёров за руку и приведут к вам на чек-ап. И всё же, попрошу у вас пару мотивирующих слов, чтобы мужчины это взяли это в сои руки…
Важно понимать, что сегодня визит ко мне в кабинет – это не пытка. Болезненных процедур нет. Да, есть не самые приятные процедуры, разговоры. Но сегодня я с уверенностью могу сказать, что мы способны решить большую часть проблем, связанных с фертильностью, репродукцией и сексуальной жизнью мужчины.
Интервью в сотрудничестве с Центром Андрологии iVF Riga – первый андрологический центр в Латвии, аккредитованный Европейской академией андрологии.
Автор Алмаза Пирха
ПОЧЕМУ МУЖЧИНЕ 50+ ЛЕГЧЕ СТАТЬ ОТЦОМ, ЧЕМ ЖЕНЩИНЕ МАМОЙ?
Такой вопрос недавно мне задал журналист. На мой взгляд, объяснение очень простое. Для того, чтобы стать отцом, биологическая задача мужчины заключается в том, чтобы произвести и дать спермотозоид (конечно, я не упоминаю участие в процессе воспитания – но это уже не биологический процесс). В свою очередь, биологическая роль женщины в разы больше - необходимо не только дать яйцеклетку, но и воносить ребенка, родить его и кормить. На все это, безусловно, расходуется большие энергитеческие и физиологические ресурсы, а так же это нагрузка на здоровье. Не зря мы советуем женщинам после родов восстановить организм в течение 2-3 лет перед тем, как планировать следующую беременность. Таким образом, чем старше женщина, тем меньше у организма ресурсов справиться со всеми вышеупомянутыми задачами. Вероятно, поэтому природа «придумала», что в определенном возрасте у женщин наступает менопауза и она больше не может произвести потомство, в свою очередь у мужчины эта способность сохраняется дольше.